Emergencia España
En ciudades de todo el mundo, los juerguistas no sólo darán la bienvenida al Año Nuevo con grandes festejos, sino también a sus nuevos y más pequeños residentes. Cuando el reloj marque la medianoche, Sidney dará la bienvenida a unos 168 bebés, seguida de 310 en Tokio, 605 en Pekín, 166 en Madrid y, por último, 317 en Nueva York.
Fiyi, en el Pacífico, probablemente dará a luz al primer bebé de 2019; Estados Unidos, al último. Alrededor de 1 de cada 5 bebés nacerán sólo en Asia Oriental y el Pacífico. A nivel mundial, se calcula que más de la mitad de estos nacimientos tendrán lugar en ocho países:
En todo el mundo, el 1 de enero, las familias darán la bienvenida a innumerables Alexanders y Ayeshas, Zixuans y Zainabs. Pero en varios países, muchos bebés ni siquiera serán nombrados, ya que no pasarán de su primer día.
En 2017, cerca de un millón de bebés murieron el mismo día en que nacieron, y 2,5 millones solo en su primer mes de vida. Entre esos niños, la mayoría murieron por causas evitables como el nacimiento prematuro, complicaciones durante el parto e infecciones como la sepsis y la neumonía, una violación de su derecho básico a la supervivencia.
VIH
El riesgo de defectos congénitos no se asoció significativamente con la edad materna o el origen étnico. Tampoco hubo diferencias con el tabaquismo o el consumo de drogas ilícitas durante el embarazo. Cuando se analizaron los factores inmunológicos y virológicos no se encontraron diferencias en las prevalencias de los defectos congénitos asociadas al recuento materno de linfocitos CD4 en el primer trimestre o a la carga viral materna en el tercer trimestre (Tabla 3).Tabla 3
Las anomalías congénitas se asociaron con el bajo peso al nacer en nuestra cohorte (11,3 vs 5,4%, p < 0,01), pero aunque hubo una ligera diferencia, la asociación no alcanzó la significación para el parto prematuro (9,8 vs 6,1%, p = 0,07).El tipo de tratamiento recibido por sus madres (ninguno, monoterapia, terapia dual o TARGA) no se asoció con la BD (Tabla 3).En el análisis no hubo asociación significativa con la exposición a fármacos específicos. (Tabla 4). Hubo 42 lactantes expuestos in utero a efavirenz; tres de ellos, (7,1%) tuvieron defectos de nacimiento. Este porcentaje no difirió significativamente de la prevalencia de las anomalías congénitas en los lactantes sin exposición a efavirenz [7,1% (3/42) frente a 7,0% (56/793); p = 1,00]. Sólo dos niños expuestos a EFV en el primer trimestre tenían BD (dos hidronefrosis). No se observaron anomalías del sistema nervioso central en los niños expuestos in utero a efavirenz. Doscientos ochenta y siete niños fueron expuestos a ZDV en el primer trimestre. Dieciocho niños expuestos a la ZDV en el primer trimestre presentaban BD (ocho pacientes con defectos de nacimiento en los órganos genitales y el sistema urinario y siete con defectos de nacimiento en el sistema cardiovascular). Dos de los tres casos de hipospadias se dieron en niños expuestos a la zidovudina en el útero. Cincuenta y nueve niños estuvieron expuestos a la ddI en el primer trimestre y cinco de ellos tuvieron BD (8,4%)Tabla 4
Defectos del tubo neural
Durante siglos, los defectos del tubo neural han sido objeto de debate en la profesión médica. Antes de finales del siglo XIX se consideraba que los bebés se dolían con más facilidad que los adultos[1]. No fue hasta el último cuarto del siglo XX cuando las técnicas científicas establecieron definitivamente que los bebés experimentaban dolor, probablemente más que los adultos, y desarrollaron medios fiables para evaluarlo y tratarlo. Hasta 1999, se afirmaba comúnmente [¿por quién?][cita requerida] que los bebés no podían sentir dolor hasta el año de edad,[2] pero hoy se cree que los recién nacidos y probablemente incluso los fetos más allá de cierta edad pueden experimentar dolor.
Hay una serie de cambios metabólicos y homeostáticos que se derivan del dolor no tratado, entre ellos un aumento de la necesidad de oxígeno, acompañado de una reducción de la eficiencia del intercambio de gases en los pulmones. Esta combinación puede conducir a un suministro inadecuado de oxígeno, lo que da lugar a una posible hipoxemia. Además, un aumento de la acidez estomacal acompaña a la reacción de estrés precipitada por el dolor, y existe el riesgo de que se aspire a los pulmones, poniendo aún más en peligro la integridad pulmonar y la oxigenación de los tejidos[cita requerida] En los casos de dolor agudo y persistente, el metabolismo se vuelve predominantemente catabólico, lo que provoca una reducción de la eficacia del sistema inmunitario y una descomposición de las proteínas causada por la acción de las hormonas del estrés. En combinación, la cicatrización de los tejidos dañados o infectados puede verse perjudicada y aumentar la morbilidad y la mortalidad[3].
Días de vacaciones en España
El VIH/SIDA es una de las enfermedades infecciosas más mortíferas del mundoCasi un millón de personas mueren cada año a causa del VIH/SIDA; en algunos países es la principal causa de muerteEl VIH/SIDA es una de las enfermedades infecciosas más mortíferas del mundo, sobre todo en el África subsahariana, donde la enfermedad ha tenido un enorme impacto en los resultados sanitarios y la esperanza de vida en las últimas décadas.The Global Burden of Disease es un importante estudio mundial sobre las causas de muerte y enfermedad publicado en la revista médica The Lancet.1 Aquí se muestran las estimaciones del número anual de muertes por causa. Este gráfico se muestra para el total mundial, pero puede explorarse para cualquier país o región utilizando el botón “cambiar país”.En el gráfico vemos que, a nivel mundial, es la segunda enfermedad infecciosa más mortal.Según el estudio de la Carga Global de la Enfermedad, casi un millón (954.000) de personas murieron por VIH/SIDA en 2017. Es una de las principales causas de muerte en todo el mundo, pero en algunos países, especialmente en el África subsahariana, es la principal causa de muerte. Si observamos el desglose de Sudáfrica, Botsuana o Mozambique -lo que puedes hacer en el gráfico interactivo- vemos que el VIH/SIDA encabeza la lista. En los países del África subsahariana meridional, las muertes por VIH/SIDA superan en más de un 50% a las causadas por enfermedades cardíacas, y en más del doble a las causadas por el cáncer.