Tratamiento del VIH
Como la mayoría de la gente, probablemente hayas oído hablar mucho del VIH y del SIDA. Puede que hayas pensado que estas enfermedades no son tu problema y que sólo los jóvenes tienen que preocuparse por ellas. Sin embargo, cualquier persona de cualquier edad puede infectarse con el VIH.
El VIH es un virus que daña y debilita el sistema inmunitario del cuerpo, es decir, el sistema que el cuerpo utiliza para luchar contra las infecciones y las enfermedades. Tener el VIH pone a la persona en peligro de padecer otras infecciones potencialmente mortales y ciertos tipos de cáncer.
Cuando el cuerpo ya no puede luchar contra las infecciones y algunas otras enfermedades, el VIH puede provocar una enfermedad grave llamada SIDA. Cuando alguien tiene SIDA, es más probable que contraiga infecciones y más vulnerable a formas inusuales de cáncer y otras enfermedades graves. Pero, con un tratamiento temprano e ininterrumpido, es posible que una persona con VIH nunca desarrolle el SIDA.
Si crees que puedes tener el VIH, deberías hacerte la prueba. Todas las personas de 13 a 64 años deberían hacerse la prueba del VIH al menos una vez. Si tiene más de 64 años y corre el riesgo de contraer el VIH, hable con su médico. Su médico puede ayudarle a determinar la frecuencia con la que debe hacerse la prueba y a encontrar formas de reducir el riesgo.
VIH EE.UU.
Casi la mitad de las personas con VIH en los Estados Unidos tienen 50 años o más, y esta proporción está creciendo. Entre 2012 y 2016, el mayor aumento porcentual en la tasa de prevalencia del VIH se produjo entre las personas de 65 años o más, la edad de elegibilidad para la cobertura de Medicare para las personas sin una discapacidad u otra condición de calificación. Trabajos anteriores sugieren que las personas mayores con VIH pueden tener tasas más altas de condiciones crónicas y desarrollarlas más rápidamente que las personas mayores que no tienen VIH. Este estudio comparó el estado de salud de las personas mayores con VIH con el de la población estadounidense de edad avanzada que no vive con VIH, comparando: (1) la mortalidad; (2) la prevalencia de ciertas afecciones, y (3) la incidencia de estas afecciones con el aumento de la edad.
Aumentar el acceso a la atención y mejorar los resultados sanitarios de las personas con VIH es un objetivo fundamental de la Estrategia Nacional contra el VIH/SIDA 2020. Es importante que los médicos y los responsables políticos sean conscientes de que, a pesar de los avances significativos en el tratamiento y la atención de las personas con VIH, las personas mayores con VIH tienen una mayor probabilidad de tener múltiples afecciones crónicas en cualquier momento, una mayor incidencia de nuevos diagnósticos de estas afecciones a lo largo del tiempo y un mayor riesgo de mortalidad que los beneficiarios de Medicare sin VIH.
Vivir con sida
Las personas que envejecen con el VIH podrían tener condiciones de salud diferentes en comparación con las personas que se seroconvirtieron a edades más avanzadas. El objetivo del estudio fue evaluar la prevalencia y los factores de riesgo de las comorbilidades individuales y la multimorbilidad (MM) entre los pacientes seropositivos con una mayor duración de la infección por VIH y los pacientes que se seroconvirtieron a una edad más avanzada. Comparamos las estimaciones de ambos grupos con las de una cohorte comunitaria emparejada extraída de la población general.
Realizamos un estudio de casos y controles que incluyó a pacientes con experiencia en terapia antirretroviral (TAR) que fueron seropositivos durante ≥ 20,6 años (“VIH-Envejecimiento”), o que fueron seropositivos durante < 11,3 años (“VIH-Envejecimiento”) teniendo acceso en 2013 en la Clínica Metabólica del VIH de Módena. Los pacientes fueron emparejados en una proporción 1:3 con los controles de la base de datos CINECA ARNO. El MM se definió como la presencia concurrente de >2 NICM. Se construyeron modelos de regresión logística para evaluar los predictores asociados de NICM y MM.
Se analizaron 404 participantes con VIH y 404 con VIH en comparación con 2424 controles. La edad media fue de 46,7±6,2 años, y el 28,9% eran mujeres. La prevalencia de las comorbilidades del VIH y del MM fue significativamente mayor en los grupos seropositivos en comparación con la población general (p<0,001) y se encontró una tendencia hacia tasas más altas de MM en el grupo de envejecimiento frente al de edad. Esta diferencia resultó ser significativa en los pacientes mayores de 45 años (p<0,001).
Estadísticas de contracción del VIH
Sí. Cualquiera puede contraer el VIH, incluidas las personas mayores. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), en 2018, más de la mitad de las personas diagnosticadas con VIH en Estados Unidos tenían 50 años o más.
Algunos factores relacionados con la edad pueden poner a las personas mayores en riesgo de contraer el VIH. Por ejemplo, el adelgazamiento y la sequedad de la vagina relacionados con la edad pueden aumentar el riesgo de VIH en las mujeres mayores. El adelgazamiento y la sequedad de la vagina pueden provocar desgarros en la vagina durante las relaciones sexuales y dar lugar a la transmisión del VIH. Las personas mayores también pueden ser menos propensas a utilizar preservativos durante las relaciones sexuales, porque están menos preocupadas por el embarazo.
Los CDC recomiendan que todas las personas de 13 a 64 años se hagan la prueba del VIH, al menos una vez, como parte de la atención sanitaria habitual, y que las personas con mayor riesgo de contraer el VIH se hagan la prueba con más frecuencia. Su proveedor de atención médica puede recomendarle la prueba del VIH si tiene más de 64 años y corre el riesgo de contraerlo.
Por estas razones, es más probable que el VIH se diagnostique en una fase avanzada en muchas personas mayores. Diagnosticar el VIH en una fase tardía también implica un inicio tardío del tratamiento con medicamentos para el VIH y posiblemente un mayor daño al sistema inmunitario.