Portal del participante de la UE
¿Va a emprender un negocio y busca una fuente fiable para obtener financiación? Sin embargo, la mejor estrategia es utilizar varias fuentes de financiación para la puesta en marcha de su negocio, ya que le proporcionará un buen apoyo en los momentos de crisis. ¿Qué fuente de financiación prefieres utilizar? Puede ser obtener préstamos de bancos comerciales, cooperativas de crédito, capital riesgo u otras. Cada fuente de financiación tiene unas ventajas y unos criterios particulares que debes seguir y utilizar en tu negocio.
El primer tipo de préstamo comercial son los préstamos bancarios. Usted puede obtener una cantidad global en forma de préstamo contra la prestación de su propiedad o cualquier otra cosa valiosa para el banco. Hay un plazo diferente para cada préstamo, y puede ir desde préstamos a medio hasta a largo plazo.
El crédito en efectivo es el que un banco ofrece a cambio de cualquier objeto tangible o valores. De este modo, como cliente, puede retirar dinero en efectivo según sus necesidades. Además, depende del valor de ese objeto tangible que usted proporciona a cambio del dinero. Además, permite al cliente depositar dinero en efectivo en su cuenta de crédito en efectivo para minimizar las obligaciones de intereses.
Portal de financiación y licitaciones
En 1914, el Comisionado de Salud de la ciudad de Nueva York, Herman M. Biggs, señaló que “la salud pública se puede comprar” y que “dentro de las limitaciones naturales, una comunidad puede determinar su propia tasa de mortalidad”. Esa poderosa idea resuena hoy en día: los habitantes de una comunidad o de una nación (o sus representantes elegidos) decidirán su estado de salud en función de cómo asignen la financiación. Los malos resultados de Estados Unidos en comparación con sus pares mundiales en cuanto a esperanza de vida y otros resultados descritos en el capítulo 1 reflejan lo que esta nación elige comprar; la atención clínica tiene una prioridad de gasto mucho mayor que la prevención basada en la población y, más ampliamente, que las inversiones sociales, como el bienestar infantil. Tal y como se describe en este informe, es necesario realizar cambios en la infraestructura de la sanidad pública -especialmente en la forma de asignar, utilizar y hacer un seguimiento de la financiación- para apoyar una mayor eficacia en la mejora de la salud de la población. Sin embargo, también son necesarios cambios en la forma en que Estados Unidos compra la salud para que la nación apoye una inversión más equilibrada en estrategias basadas en la población y en una infraestructura de salud pública que pueda apoyarlas.
Significado de las modalidades de financiación
La pandemia también exigió cambios en las políticas de reembolso del gobierno y de los pagadores privados que catalizaron el cambio sísmico que se está produciendo en la asistencia sanitaria a domicilio. En marzo de 2020, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) ampliaron el acceso y el reembolso de los servicios de telesalud. Los pagadores privados les siguieron rápidamente.5 A medida que la pandemia se expandía, la política de reembolso siguió evolucionando. En noviembre de 2020, los CMS emitieron su exención de hospitalización a domicilio como una ampliación del programa “Hospital sin Paredes” de los CMS, dando a los hospitales la flexibilidad de atender a los pacientes en el entorno domiciliario.6 Posteriormente, la Comisión Asesora de Pagos de Medicare (MedPAC), una agencia independiente del Congreso que asesora al Congreso de los EE.UU. sobre las políticas de pago de Medicare, recomendó la inclusión de dispositivos médicos para permitir la atención “hospitalaria a domicilio” como una prestación sanitaria domiciliaria reembolsable.7 Más recientemente, en enero de 2021, los CMS modificaron su guía de tarifas médicas para aclarar y aumentar la flexibilidad del reembolso de los programas de monitorización remota de pacientes.8 Y en marzo de 2021, la Ley del Plan de Rescate Americano, de 1,9 billones de dólares, autorizó 12.700 millones de dólares de financiación del gobierno estadounidense para los pagos de servicios a domicilio y comunitarios.9
Modalidades de ayuda
Medicaid es el principal pagador público de servicios y ayudas de larga duración para millones de estadounidenses con bajos ingresos. Cuando se promulgó Medicaid por primera vez, el pago de los servicios de larga duración se hacía exclusivamente a instituciones como las residencias de ancianos. En las décadas siguientes, las personas con discapacidad de todas las edades y sus defensores desempeñaron un papel importante en la evolución del programa Medicaid. Pidieron los recursos que necesitaban para vivir de forma independiente y el gobierno respondió. Ahora Medicaid paga una amplia gama de servicios domiciliarios y comunitarios que ofrecen alternativas a la atención institucional innecesaria.
Desde entonces, el Departamento ha recibido numerosas peticiones de funcionarios estatales, consumidores y otras partes interesadas para obtener información sobre cómo utilizar el programa Medicaid para aumentar la disponibilidad de los servicios domiciliarios y comunitarios. Medicaid es un programa flexible, pero también es un programa complejo. No es de extrañar que haya una gran cantidad de preguntas acerca de lo que es permisible bajo la ley de Medicaid y la regulación. Nos complace ofrecer esta Cartilla sobre los servicios domiciliarios y comunitarios de Medicaid para que sirva de guía de referencia. Su propósito es doble: