Trastorno de pensamiento obsesivo
Este artículo fue escrito por el Dr. Padam Bhatia. El Dr. Padam Bhatia es un psiquiatra certificado que dirige Elevate Psychiatry, con sede en Miami, Florida. Se especializa en el tratamiento de pacientes con una combinación de medicina tradicional y terapias holísticas basadas en la evidencia. También se especializa en la terapia electroconvulsiva (TEC), la estimulación magnética transcraneal (EMT), el uso compasivo, y la medicina complementaria y alternativa (CAM). El Dr. Bhatia es diplomático de la Junta Americana de Psiquiatría y Neurología y miembro de la Asociación Americana de Psiquiatría (FAPA). Se licenció en medicina en el Sidney Kimmel Medical College y ha sido jefe de residentes de psiquiatría de adultos en el Zucker Hillside Hospital de Nueva York.
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) puede ser muy frustrante para quien lo padece y difícil de entender para sus amigos y seres queridos. Las personas con TOC tienen obsesiones, es decir, pensamientos recurrentes y persistentes que suelen ser desagradables[1].
Estos pensamientos provocan compulsiones, es decir, acciones o rituales repetidos que sirven para hacer frente a las obsesiones. Muy a menudo, las personas con TOC sienten que algo fatal ocurrirá con seguridad si no completan sus acciones compulsivas. Sin embargo, se puede ayudar a un amigo o a un ser querido que padece el TOC dándole apoyo, evitando la habilitación, fomentando y participando en el tratamiento, e informándose sobre el TOC.
Detener los pensamientos obsesivos
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Dieta para la ocd
La causa del TOC es desconocida[1] Parece haber algunos componentes genéticos, y es más probable que los dos gemelos idénticos estén afectados que los dos gemelos fraternos. Entre los factores de riesgo se encuentran los antecedentes de maltrato infantil u otros acontecimientos que inducen al estrés; algunos casos se han producido tras infecciones estreptocócicas[1] El diagnóstico se basa en los síntomas presentados y requiere descartar otras causas médicas o relacionadas con las drogas; las escalas de valoración, como la Escala Obsesiva Compulsiva de Yale-Brown (Y-BOCS), evalúan la gravedad. [2] [13] Otros trastornos con síntomas similares son el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno depresivo mayor, los trastornos de la alimentación, los trastornos por tics y el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad [2] La afección también se asocia con un aumento general de la suicidalidad [14] [15].
El tratamiento del TOC puede consistir en psicoterapia, como la terapia cognitivo-conductual (TCC), farmacoterapia, como los antidepresivos, o procedimientos quirúrgicos, como la estimulación cerebral profunda (ECP).[5][6][16][17] La TCC aumenta la exposición a las obsesiones y evita las compulsiones, mientras que la terapia metacognitiva fomenta las conductas rituales para alterar la relación con los propios pensamientos sobre ellas.[5][18] Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son un antidepresivo común utilizado para tratar el TOC. Los ISRS son más eficaces cuando se usan en exceso de la dosis recomendada para la depresión; sin embargo, las dosis más altas pueden aumentar la intensidad de los efectos secundarios.[19] Los ISRS que se usan comúnmente incluyen la sertralina, la fluoxetina, la fluvoxamina, la paroxetina, el citalopram y el escitalopram.[16] Algunos pacientes no logran mejorar después de tomar la dosis máxima tolerada de múltiples ISRS durante al menos dos meses; estos casos se califican como resistentes al tratamiento y requieren un tratamiento de segunda línea como la clomipramina o el aumento de antipsicóticos atípicos. [5][6][19][20] La cirugía puede utilizarse como último recurso en los casos más graves o resistentes al tratamiento, aunque la mayoría de los procedimientos se consideran experimentales debido a la escasa bibliografía sobre sus efectos secundarios[21] Sin tratamiento, el TOC suele durar décadas[2].
Qué causa el ocd
Dificultades de diagnósticoA veces es difícil diagnosticar el TOC porque los síntomas pueden ser similares a los del trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad, los trastornos de ansiedad, la depresión, la esquizofrenia u otros trastornos mentales. Y es posible tener tanto el TOC como otro trastorno de salud mental. Colabora con tu médico para que puedas obtener el diagnóstico y el tratamiento adecuados.
TratamientoEl tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo puede no resultar en una cura, pero puede ayudar a controlar los síntomas para que no gobiernen su vida diaria. Dependiendo de la gravedad del TOC, algunas personas pueden necesitar un tratamiento a largo plazo, continuo o más intensivo.
PsicoterapiaLa terapia cognitivo-conductual (TCC), un tipo de psicoterapia, es eficaz para muchas personas con TOC. La exposición y prevención de la respuesta (EPR), un componente de la terapia cognitivo-conductual, consiste en exponerle gradualmente a un objeto temido o a una obsesión, como la suciedad, y hacer que aprenda a resistir el impulso de realizar sus rituales compulsivos. La EPR requiere esfuerzo y práctica, pero puedes disfrutar de una mejor calidad de vida una vez que aprendas a controlar tus obsesiones y compulsiones.