Tomar progesterona antes de la ovulación
Revisado médicamente por: Dr. Gary Levy, endocrinólogo reproductivo y ginecólogo certificado. El Dr. Levy ha sido el director de FIV de una práctica académica de fertilidad muy ocupada. Está especializado en casos endocrinos y reproductivos complejos. Es un prolífico investigador y autor que ha publicado docenas de artículos en numerosas y prestigiosas revistas especializadas. También es director médico de Fertility Cloud, una plataforma de atención a la fertilidad virtual e integral que ayuda a las parejas a realizar pruebas y tratamientos de fertilidad, todo ello desde la comodidad de sus hogares.
La recomendación típica es que las mujeres menores de 35 años intenten concebir durante 12 meses antes de buscar atención médica, pero ¿por qué? Porque la mayoría de las parejas fértiles conciben en el plazo de un año después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección. Sin embargo, si tienes periodos irregulares, síndrome de ovario poliquístico, abortos espontáneos recurrentes o, en general, sabes que algo no va bien, puede ser frustrante y francamente destructivo verte obligada a esperar antes de buscar ayuda.
Si tu cuerpo tiene problemas subyacentes que pueden impedir la concepción, esperar 12 meses no va a solucionarlo. De hecho, la espera podría empeorar físicamente los problemas de infertilidad debido al estrés y la decepción que supone ver mes tras mes los resultados negativos.
¿Puede la progesterona inducir la ovulación?
La hormona progesterona desempeña un papel fundamental en el sistema reproductor femenino. Puede aumentar la fertilidad de una mujer y también puede ayudar a mantenerla. Por este motivo, algunos tratamientos de fertilidad incluyen medicamentos con progesterona. Pueden administrarse en forma de píldoras de progesterona, inyecciones o supositorios vaginales.
El uso de progesterona para concebir se recomienda a las mujeres que requieren ayuda a través de la tecnología de reproducción asistida (TRA). También lo consumen las mujeres que tienen un historial de abortos múltiples o que tienen una fase lútea corta, ya que los niveles de progesterona desempeñan un papel muy importante en el mantenimiento del embarazo.
Los ciclos irregulares o la anovulación son el primer signo de un desequilibrio hormonal. Tener una fase lútea corta se asocia habitualmente con niveles bajos de progesterona y puede ser también una posible causa de infertilidad.
La liberación de progesterona se produce durante la migración del óvulo desde la trompa de Falopio durante un ciclo natural. La hormona también es responsable de aumentar la vascularidad del revestimiento del endometrio y también es responsable de estabilizar el endometrio mientras se prepara para la implantación del embrión.
Cuándo empezar con la progesterona después de la ovulación
El estudio, publicado en la revista New England Journal of Medicine, analizó a 4.153 mujeres embarazadas que presentaban una hemorragia precoz en el embarazo, que se asocia con el aborto espontáneo. Los resultados no fueron lo suficientemente sólidos como para concluir que la progesterona podría ayudar a todas las mujeres con riesgo de aborto. Sin embargo, los investigadores encontraron un aumento del 4% en el número de bebés nacidos de las mujeres del estudio que recibieron progesterona y que habían tenido previamente uno o dos abortos, en comparación con las que recibieron un placebo.
La toma de estrógenos para tratar los síntomas de la menopausia (también conocida como terapia hormonal menopáusica) puede ayudar a reducir los sofocos, mejorar la sequedad vaginal y prevenir el debilitamiento de los huesos (osteoporosis). Pero el uso de estrógenos solos (sin progesterona) también puede provocar cáncer de endometrio. Los suplementos de progesterona deben administrarse con estrógenos (lo que se denomina terapia hormonal combinada) para reducir ese riesgo, dice el Dr. Greves.
El Dr. Greves dice que otro de los beneficios de la progesterona es que puede ayudar a las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) cuyos cuerpos no producen suficiente progesterona natural. El cuerpo suele producir progesterona después de la ovulación, pero muchas mujeres con SOP no ovulan. Tomar suplementos de progesterona puede ayudar a regular su ciclo.
Dosis de progesterona para la infertilidad
La progesterona pertenece a un grupo de hormonas esteroides llamadas “progestágenos” (que son hormonas que tienen una acción similar a la hormona natural progesterona). Las hormonas sintéticas que tienen una acción similar a la progesterona se denominan “progestinas”. La progesterona es segregada principalmente por el cuerpo lúteo del ovario durante la segunda mitad del ciclo menstrual. Desempeña un papel importante en el ciclo menstrual y en el mantenimiento de las primeras etapas del embarazo.
Durante el ciclo menstrual, cuando se libera un óvulo del ovario en el momento de la ovulación (aproximadamente el día 14), los restos del folículo ovárico que encerraban el óvulo en desarrollo de una estructura llamada “cuerpo lúteo”, que se traduce literalmente como “cuerpo amarillo” debido a su aspecto. Éste libera progesterona y, en menor medida, estradiol. La progesterona prepara al cuerpo para el embarazo en caso de que el óvulo liberado sea fecundado. Si el óvulo no es fecundado, el cuerpo lúteo se rompe, la producción de progesterona disminuye y comienza un nuevo ciclo menstrual.