Dispositivos de ayuda para niños con parálisis cerebral
Si una actividad no fue evaluada en un determinado paciente, no se introdujo la valoración de esta dimensión en la hoja de puntuación. La calidad de la tarea motriz corresponde a la suma de los puntos obtenidos en la evaluación. Sobre esta base, el resultado final se calculó según las siguientes fórmulas
Dimensión E=suma de las puntuaciones parciales de la evaluación del movimiento72×100%=resultado final %4. ResultadosLos pacientes con ICP en rehabilitación fueron el grupo de prueba estudiado. Se intentó evaluar el impacto de la rehabilitación de la función motora en los cambios de la estabilización del tronco en el plano frontal. En la figura 8 se presentan ejemplos de la secuencia de movimiento realizada durante tres sesiones de medición. Abrir en otra ventanaAbrir en otra ventanaFigura 8Escaneos ejemplares de pacientes de mediciones individuales.Se recogieron un total de 24 secuencias de medición. La duración de las secuencias fue de 1,3 ± 0,5 s. Los valores del TMFPI obtenidos para las secuencias se presentan en la Tabla 2 y en la Figura 9.Abrir en una ventana aparteFigura 9Los valores del índice de movilidad del tronco en el plano frontal.Tabla 2Valores del índice de movilidad del tronco en el plano frontal (milímetros).TMFPIPaciente 1Paciente 2Paciente 3Paciente 4Paciente 5Paciente 6Paciente 7Paciente 8Mas. 138.552.949.261.251.629.731.435.6Meas. 228.529.439.533.046.559.344.932.6Meas. 316.950.215.523.716.385.124.120.8Abrir en otra ventanaSe han podido identificar tres tendencias en los resultados obtenidos:
Andador para niño con parálisis cerebral
La parálisis cerebral (PC) es una de las principales causas de discapacidad infantil. Las deficiencias motoras de los individuos con parálisis cerebral afectan significativamente a la cinemática de un patrón de marcha eficiente. Las terapias robóticas se han hecho cada vez más populares como intervención para solucionar este problema. Los exoesqueletos motorizados para miembros inferiores (PoLLE) son una forma novedosa de terapia robótica que permite al individuo realizar un entrenamiento de la marcha sobre el suelo y, sin embargo, se desconoce su efectividad para la parálisis cerebral.
Se realizó una búsqueda sistemática en ocho bases de datos electrónicas en marzo de 2020. Los estudios incluyeron niños (0-18 años) y o adultos (18+ años) diagnosticados con parálisis cerebral que utilizaron un PoLLE para el entrenamiento de la marcha. Esta revisión se llevó a cabo y se informó de acuerdo con la declaración de los Elementos de Información Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Meta-Análisis (PRISMA), con la metodología registrada en PROSPERO (CRD42020177160). Para evaluar la calidad metodológica se utilizó una versión modificada del formulario de revisión crítica de McMaster para estudios cuantitativos. Debido a la heterogeneidad de los estudios incluidos, se realizó una síntesis descriptiva utilizando el marco FORM del National Health & Medical Research Council (NHMRC).
Nueva tecnología para la parálisis cerebral
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El propósito de esta revisión fue analizar los efectos del entrenamiento en cinta rodante sobre la función de la marcha en niños con parálisis cerebral. Se realizaron búsquedas en el Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials), la Physiotherapy Evidence Database (PEDro), PubMed y Web of Science. Se investigaron los efectos del entrenamiento en cinta rodante sobre la resistencia de la marcha, la velocidad de la marcha, el tiempo de apoyo de las extremidades, la cadencia y la longitud del paso en niños con parálisis cerebral. Se agruparon resultados similares mediante el cálculo de la diferencia de medias estandarizada. De los ocho estudios, se incluyeron 179 participantes. La puntuación media de PEDro fue de 6,25/10. Los resultados de la prueba de sensibilidad para la evaluación del sesgo mediante el método de recorte y relleno de Duval y Tweedie mostraron un bajo sesgo de publicación. La prueba relativa al efecto del entrenamiento en cinta rodante sobre la función general de la marcha arrojó un tamaño del efecto moderado de 0,53, que fue un efecto estadísticamente significativo ya que su intervalo de confianza no se incluyó. El tamaño del efecto global de la resistencia a la marcha fue de 0,85. El tamaño del efecto global de la velocidad de la marcha y del tiempo de apoyo de las extremidades fue de 0,52 y 0,73. El tamaño del efecto global de la cadencia y la longitud del paso fue de 0,14 y 0,21, lo que indica una mejora no significativa. Estos resultados sugieren que el entrenamiento en cinta rodante en la parálisis cerebral fue más eficaz para la resistencia de la marcha, la velocidad de la marcha y el tiempo de apoyo de las extremidades que para la cadencia y la longitud del paso.
Ayudas para vestirse en caso de parálisis cerebral
Comprender la progresión desde el reflejo de pisar hasta la marcha independiente podría ayudar a encontrar nuevas terapias para los niños con parálisis cerebral (PC), una discapacidad del movimiento causada por un daño cerebral antes, durante o poco después del nacimiento.
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