Cómo apoyar la integración
A pesar de la aparente mayor necesidad de apoyo en salud mental, los refugiados en Europa tienden a subutilizar los servicios de salud mental (1). Para entender mejor esta infrautilización, es importante comprender mejor los factores que influyen en la voluntad y la capacidad de los refugiados para buscar ayuda de su médico de cabecera cuando tienen problemas de salud mental. En toda Europa, los médicos de cabecera suelen ser la primera línea de contacto para las personas que buscan atención sanitaria mental y física (2, 3). Los médicos de cabecera están capacitados para tratar casos leves o moderados de problemas de salud mental (en el marco de la atención primaria) y desempeñan un papel importante a la hora de determinar los diagnósticos preliminares, las evaluaciones, los tratamientos y las derivaciones adecuadas para los pacientes. Es importante destacar que los médicos de cabecera suelen ser la primera línea de contacto para los pacientes de origen refugiado.
Uno de los mayores grupos de refugiados que llegaron a Europa durante la crisis de refugiados de 2015-2016 procedía de Siria. Los refugiados sirios que emigraron a Europa y a los países vecinos de Oriente Medio han relatado experiencias como la guerra civil, la tortura, los problemas de integración cultural, la pérdida de apoyo familiar y comunitario, la discriminación y el clima político adverso, la soledad y el aburrimiento, la prohibición de trabajar y la interrupción de la educación de sus hijos (4-6). Estos factores de estrés pueden exponer a los refugiados a un riesgo considerable de desarrollar síntomas de depresión, ansiedad, trastorno de estrés postraumático (TEPT) y síntomas de salud somática relacionados (7-12).
Problemas de integración de los inmigrantes
“Todos los estadounidenses que han vivido, con la excepción de un grupo, han sido inmigrantes o descendientes de inmigrantes”. Estas palabras, pronunciadas por un joven John F. Kennedy en 1958, se refieren a la fundación de Estados Unidos como nación de inmigrantes. Los inmigrantes se han integrado históricamente contribuyendo a reforzar la columna vertebral económica, social y cívica de la sociedad civil. Sin embargo, la controversia siempre ha rodeado la cuestión, y los responsables políticos siguen debatiendo las ventajas y desventajas de la política de inmigración de Estados Unidos.
Cada año llega a Estados Unidos una media de un millón de inmigrantes, y los legisladores estatales han sido notables innovadores a la hora de ayudarles a integrarse. Han aprobado leyes para ayudar a los inmigrantes a aprender inglés a través de los sistemas de educación pública, a eliminar las barreras para obtener licencias profesionales, a navegar por el proceso de naturalización y a aprender las normas y valores estadounidenses.
Un estudio de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina de 2015 concluyó que el nivel de educación, la ocupación, el dominio del inglés y los ingresos mejoraban a medida que los inmigrantes y sus descendientes se integraban en la vida estadounidense. Aunque los inmigrantes parecen estar aprendiendo inglés al mismo ritmo o más rápido que los inmigrantes anteriores, el sistema educativo estadounidense puede no estar preparado para manejar los casi 5 millones de estudiantes de inglés (el 9% de todos los estudiantes) en la educación K-12.
Integración exitosa de los inmigrantes
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