Prepucio hinchado
Ver el folleto de información para el paciente sobre la parafimosis, escrito por el autor de este artículo.Secciones del artículoLa parafimosis es una emergencia urológica, que se produce en los varones no circuncidados, en la que el prepucio queda atrapado detrás de la corona y forma una banda apretada de tejido constrictivo. La parafimosis, a menudo inducida de forma iatrogénica, puede prevenirse haciendo que el prepucio vuelva a cubrir el glande tras la manipulación del pene. El tratamiento suele comenzar con la reducción del edema, seguida de diversas opciones, como la compresión mecánica, la terapia farmacológica, la técnica de punción y la hendidura dorsal. La prevención y la intervención temprana son elementos clave en el tratamiento de la parafimosis.
Soluciones de prepucio ajustado
Cremas tópicas: La fimosis puede tratarse mediante la aplicación local (punta del pene) de esteroides tópicos como la betametasona, el furoato de mometasona y la cortisona. La aplicación tópica de betametasona al 0,2% y crema de hialuronidasa en el prepucio de los pacientes con fimosis verdadera provoca cambios en la estructura del prepucio con una disminución de las fibras del sistema elástico en comparación con los sujetos no tratados. Esto es característico de los procesos de cicatrización del prepucio. (Estudio realizado en Brasil y publicado en la revista Urology en 2016). Este estudio apoya el uso de cremas tópicas para la fimosis patológica.Se utilizó la aplicación tópica de crema de propionato de clobetasol al 0,05% en 88 niños prepúberes con fimosis severa. Se realizó con técnicas de estiramiento de la piel. La retracción completa del prepucio se produjo en 60 de los 88 niños. (Estudio realizado en Corea y publicado en Korean Journal of Urology en 2013)
Estiramiento manual: El estiramiento del prepucio puede realizarse con globos u otras herramientas. Se basa en el concepto de que el estiramiento o la tensión suave de la piel hace que se expanda durante un período de tiempo y puede causar un aumento permanente de tamaño. Se trata de un método suave que puede realizarse incluso sin la ayuda de un médico. El globo se infla hasta que la abertura supera en unos 3-5 mm el diámetro máximo del glande. Este inflado se repite 2-3 veces. La combinación de cremas tópicas y estiramientos también es eficaz. En un estudio realizado en Italia en 2005 y publicado en el Journal of Pediatrics, participaron 247 niños de entre 4 y 14 años que utilizaron una crema de betametasona al 0,05% combinada con ejercicios de estiramiento.
No se puede retirar el prepucio
La balanitis es una hinchazón (inflamación) de la cabeza del pene. La balanitis puede ser aguda, crónica (que dura más de unas semanas) o recurrente. Cuando se describe una enfermedad, los términos “aguda” y “crónica” se refieren al tiempo que se ha tenido, no a la gravedad de la afección.
Si normalmente puedes retraer el prepucio, es posible que ya no puedas hacerlo. Esta situación se conoce como fimosis y es más probable que ocurra si los síntomas duran mucho tiempo (balanitis crónica) o si vuelven a aparecer (balanitis recurrente).
En ocasiones, la balanitis puede indicar que se tiene diabetes. Si tiene balanitis recurrente, su médico de cabecera puede pedirle que se haga un análisis de sangre para comprobar si tiene diabetes. El médico también puede hacer pruebas para detectar infecciones de transmisión sexual.
Si los síntomas no responden al tratamiento o siguen reapareciendo a pesar del mismo (balanitis recurrente), dígaselo a su médico de cabecera. Puede que le dé un tratamiento diferente o que le remita a un médico especialista para que le haga más pruebas.
La dermatitis del pañal es una irritación de la piel (dermatitis de contacto) en la zona del pañal. La piel del bebé es muy fina y los pañales crean condiciones de humedad y calor. En estas condiciones, las bacterias y levaduras, como la Candida albicans, que viven de forma natural en la piel, pueden provocar una dermatitis del pañal. Además, si se deja un pañal húmedo o sucio durante mucho tiempo, el amoníaco de la orina y las enzimas de las heces dañan la piel y provocan la dermatitis del pañal.
Parafimosis
La circuncisión es un procedimiento quirúrgico para eliminar el prepucio. Actualmente, en Australia, menos del 10% de los niños son circuncidados. El procedimiento se realiza principalmente en bebés por razones familiares, religiosas o culturales. A veces se recomienda la circuncisión a los niños mayores y a los hombres que tienen problemas continuos con el prepucio, como infecciones, que no responden a otras formas de tratamiento. Cuidado general del prepucio: bebés y niños pequeños El cuidado del prepucio es importante y se debe enseñar a los niños pequeños a cuidar su pene. Las sugerencias son las siguientes: Cuidado general del prepucio – adolescentes y hombres El cuidado del prepucio debe convertirse en un hábito. Asegúrate de que: Problemas comunes del prepucio Las condiciones que pueden afectar al prepucio incluyen: Diagnóstico de los problemas del prepucio Las pruebas utilizadas para diagnosticar los problemas del prepucio pueden incluir: Tratamiento de los problemas del prepucio El tratamiento depende de la afección, pero puede incluir: Circuncisión para niños mayores y hombres La circuncisión es un tratamiento común para muchos problemas del prepucio. El procedimiento en los recién nacidos es sencillo y rápido, pero es mucho más complicado en los niños mayores y los hombres. Después de las primeras semanas de vida, la circuncisión suele requerir anestesia epidural o general y unas seis semanas de recuperación. Las complicaciones son poco frecuentes, pero pueden ser hemorragias, reacciones alérgicas a la anestesia o infecciones. Dónde obtener ayuda